加强日常监管巡查 确保医保基金安全

2022-04-21 09:38   孝南区医疗保障局   程赛鹏

为进一步规范医疗机构医疗服务行为,强化医保基金监管,保障医保基金安全,区医保局制定医保基金监管巡查计划,加大对各医疗机构的日常监管巡查力度,力争把医保领域违法违规行为消灭在萌芽状态。

该局日常监管巡查采取随机进入病房抽查病人、电话回访出院病人、查看病历资料等方式进行,检查医疗机构是否存在挂床住院、不合理治疗、不合理检查、不合理收费等套取医保基金的行为。同时,巡查人员现场对医疗机构工作人员宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》相关内容,强化医疗机构工作人员法纪意识。通过定期或不定期查房,重点整治医保领域“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题。做到利剑高悬,让医疗机构行为自律,让医务人员在医疗服务过程中不敢违、不能违、不想违。

今年初至3月底,该局共巡查医疗机构80余家(次),下发违规通报3期,从源头上有力打击了医疗领域违规行为,为医保基金安全构筑了一道强大的安全屏障。

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